根据临床经验，医生会建议患者一次拔除一侧的智齿，_多可以同时拔除上颌与下颌的智齿，_好不要一次拔除四颗智齿。主要是因为拔牙属于手术，过程中需要局部注射麻药，拔牙数越多，使用麻药量越大，手术持续时间也会更久，不仅拔牙过程需要长时间张口较为难受，风险会提高，创口多也会影响术后恢复的速度，进而影响正常的生活，如进食不便等。
其实，一次性能拔多少个牙，需要考虑以下几方面的内容：
1、患者的健康情况与承受能力
全身健康者，具有良好的身体承受能力，一般可以一次拔同侧两颗牙。若是患者年纪较大、体质较差，有高血压、糖尿病等疾病，则一次仅能拔除一颗牙，甚至应避免拔牙。
2、智齿阻生情况、拔除难度和迫切性
2、智齿阻生情况、拔除难度和迫切性
不同智齿生长的形态及位置不同，导致拔除的难易程度也不一样。阻生严重或者位置特殊的智齿拔除难度更高，导致的创伤也会越大，因此无法一次拔除多颗牙齿。医生会根据智齿拔除难度，给出适宜的治疗方案，一般会优先处理经常发炎或者已经龋坏的智齿。
3、现在提倡微创拔牙，一般先用牙钻把智齿分成几块，逐块拔除，减少创伤。经医生评估拔除难度较高的智齿，或者患者本人有需要的情况下，可以考虑住院，在手术室全身麻醉下拔除，此时一次拔除4颗乃至8颗（包括其他牙齿）都是可以的。
哪些智齿应该拔除？
智齿的拔除或保留是根据智齿阻生的程度、方式和有无咀嚼功能、是否经常发炎等情况来决定的，发生下列情况和并发症的智齿应予拔除：
1、没有咀嚼功能，且经常咬破颊粘膜的颊向位阻生智齿。
2、有可能成为导致颊粘膜癌前病变的病灶牙，应早期拔除。
3、经常并发急、慢性冠周炎的低位垂直阻生牙，影响健康者，应予拔除。
4、向邻牙倾斜阻生智齿，虽暂无症状，但根据观察发现，有45 ％的阻生智齿邻牙邻接面，被此类阻生牙顶成龋齿，为了保护邻牙主张早期拔除此类阻生牙。
5、无对合牙的智齿，可能伸长引起咬合畸形、食物嵌塞，也应拔除。
对于其他牙位正常、有咀嚼功能的智齿，或虽阻生无功能，但无不适、发炎、龋坏等并发症者，一般都可以保留。
对于其他牙位正常、有咀嚼功能的智齿，或虽阻生无功能，但无不适、发炎、龋坏等并发症者，一般都可以保留。
智齿拔除后要注愈些什么?
1、拔牙术后须咬棉球0.5-1.0小时，以加压止血；
2、手术当天可冷敷颊部以缓解肿胀；
3、进软食，多饮水，可以用吸管喝冷牛奶等，有利于止血。
4、手术当天不要刷拔牙部位，不要吮吸伤口，不要用力吐痰或唾液，这可能导致血块脱落；
5、不要吸烟喝酒。
6、术后2 周内不要吃硬或脆的食物；
2、手术当天可冷敷颊部以缓解肿胀；
3、进软食，多饮水，可以用吸管喝冷牛奶等，有利于止血。
4、手术当天不要刷拔牙部位，不要吮吸伤口，不要用力吐痰或唾液，这可能导致血块脱落；
5、不要吸烟喝酒。
6、术后2 周内不要吃硬或脆的食物；
7、术后疼痛是正常的，一般服用抗生素或止痛药可以缓解，但如果拔牙后2-3 天开始出现自发性疼痛，并向耳源部或前牙放射，应普惕干槽症，尽快就医处理。如果发现拔牙创口出血严重，持续肿胀、疼痛、发热或出现药敏反应必须及时就诊。