今天就来聊聊拔智齿。
哪些智齿应该拔掉？
智齿属于人类进化遗留的东西之一，由于人类颌骨在进化过程中变小，智齿没有足够的空间长出，因而大多数智齿都是阻生的，容易造成食物嵌塞，清洁不易容易发炎，还会影响邻牙。因此，一般情况下，牙科医生都会建议将有以下情况的智齿拔除：
1、阻生智齿引发冠周炎。由于牙槽骨位置不够，导致智齿萌出时方向变歪，不能完全萌出。因为食物残渣积攒、细菌生长，导致冠周炎，产生剧烈疼痛。
2、 没有对牙。对面若没有相对的智齿，牙齿变容易萌发伸长，影响咬合。
3、 智齿龋坏。当智齿发生龋病时，应拔除。
4、 牙列拥挤。若因为智齿而牙列拥挤时，正畸时可拔除智齿。
5、 埋伏阻生智齿。完全埋伏于骨槽内的阻生智齿或会引发牙源性囊肿或牙源性肿瘤。
拔智齿的过程需要多久？
术前，医生需要根据X光片，评估牙齿拔除的难度，全面考虑拔牙时可能遇到的骨头阻力、软组织阻力和邻牙阻力等，制定完善的拔牙方案。
拔牙前，会先行神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉，然后用牙挺挺松智齿，并用牙钳拔除。如果智齿未完全萌出或者为阻生智齿，通常需要在拔除智齿前切开牙龈黏膜，暴露骨壁，再使用牙钻将智齿分成若干块，然后依次拔除，_后缝合牙龈黏膜。
“拔牙需要多长时间”和很多因素有关，比如牙齿的情况，医生的技术、经验、心理状况，以及患者的配合度，还有设备技术等。同一颗牙，如果医生操作技术比较熟练，临床拔牙经验比较丰富，而且在拔牙之前已经有具体的拔牙方案和计划，能够根据牙根状态进行精准拔牙，有时可以不到十分钟就搞定。
微创无痛拔牙术了解一下
目前临床开展微创无痛拔牙术已经比较普遍了。在汕头口腔医疗中心，术前会借助口腔全景片及CT片，确定患牙位置与牙体形态，全方位了解牙根部及神经情况，避免损伤神经，再用微创拔牙器械在不损伤牙齿周围其它组织的情况下就可使牙齿充分松动并轻松脱出，与传统拔牙相比疼痛感大大降低，已无明显的感觉，且创口小、肿胀小、出血少，愈合较快，减少感染风险，减轻心理恐惧。所以拔牙其实并不可怕！
在这里也提醒大家，视频中医生没戴手套，存在执业不规范的问题。拔牙作为一项手术，必须进行无菌操作。此外，先进专业的设备如CBCT、超声骨刀等可以帮助医生更准确、更快的拔除牙齿，选择专业的医疗机构十分重要！