在帮患者检查时，张医生从全景片上发现了异常：女孩右侧下颌曾经进行过银汞充填的4号牙根尖区存在骨小梁增多、增粗、骨质密度增高的情况，为牙致密性骨炎。患牙目前暂无症状，张医生告知需进行定期观察。
骨头发炎了？
致密性骨炎又叫骨硬化、硬化性骨炎。
据张医生介绍，牙致密性骨炎是由于牙髓或根尖组织有慢性炎症，牙齿和骨质受到异常或过大的压力，这种缓和、低度刺激不但不引起骨质吸收，反而引起根尖周骨质的密度增加，周围有少量慢性炎细胞裎润，故称为致密性骨炎。
有什么表现？
除轻度疼痛与牙髓有关外，患牙一般没有任何症状，好发于年轻人的下颌前磨牙及磨牙的根尖区。X线照片检查时，会发现在感染牙齿的根尖周围有致密骨区，或在病牙根尖附近有一个轮廓明确的致密骨块。
有没有危害？需不需要治疗？
对致密性骨炎，有人认为牙髓病变经根管治疗，消除刺激和感染后，致密骨可恢复到较正常状态。但多数人认为致密骨质通常是永久存在的，病牙经过治疗或拔除也不能使变密的骨质恢复到正常。所以，致密性骨炎可视为一种防御性反应，对健康无害，不需要治疗。
张医生提醒，虽然致密性骨炎不需要治疗，但牙齿本身存在的炎症，如牙髓炎、根尖周炎会引发疼痛，甚至继发感染，导致颌骨损坏，应及时就诊处理。
参考资料
[1]樊明文主编.中华医学百科全书 2 临床医学 口腔医学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2018.48-49.
[2]周学东.牙体牙髓病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.179-180.