不是所有人都能拔牙 有这些问题的拔牙须谨慎

拔牙是口腔常见的诊疗项目,通常情况下,医生会建议患者拔掉以下牙齿:阻生智齿、残根、严重松动的牙齿……然而,并非所有人都能拔牙的,有下列15种情况的人,拔牙必须谨慎!
 
1、心脏病
尤其是有器质性病变的心脏病患者、近6个月内发生过心绞痛、心律失常、风湿性心瓣膜等疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗,非常危险。

2、高血压
由于紧张、疼痛、手术应激、局麻药中肾上腺素作用等因素,拔牙操作过程中患者血压会持续升高,可能诱发心脑血管疾病意外发作,甚至危及生命。高血压患者应先行治疗高血压,一般建议血压在140/90mmHg 以下拔牙比较安全。
 
3、糖尿病
糖尿病患者对病菌抵抗力普遍降低,拔牙后容易导致各种感染,使病情加重。拔牙时,空腹血糖以控制在8.0mmolL(160mg/dl)以下为宜,而且拔牙术前术后3天建议使用抗生素。
 
4、血液病
由于凝血因子缺乏和凝血功能障碍,可引起出血甚至严重的大出血而危及生命。有出血倾向的血液病患者(白血病、血友病等)不宜拔牙。
 
5、妊娠期
妊娠前3个月的孕妇拔牙可能会引起流产,妊娠8个月孕妇拔牙可能会引起早产妊,娠期非必须尽量不拔牙。
 
6、肝硬化和肝炎病人
这些人多有出血倾向,拔牙后可能造成出血不止。
 
7、肾病
急性肾炎、慢性肾功能不全、严重的肾病肾功能衰竭的患者不宜拔牙。
 
8、甲亢患者
病情稳定中者方可拔牙。
 
9、急性传染病期间
比如急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热,发病期间拔牙很容易发生术后感染和炎症护散。
 
10、经期忌
月经期拔牙会引起经血过多,造成非生理性失血。一般建议月经期前后3天都避免拔牙。
 
11、恶性肿瘤
如牙位于恶性肿瘤中或已被肿瘤累及,单纯拔牙可能激惹肿瘤引起扩散,应视为禁忌。一般应与肿瘤一同切除。在放疗期间和放疗后5年应禁止拔牙,以避免形成放射性骨髓炎。如果其他部位肿瘤早期病情控制6个月以上,如若化疗也6个月以上者,视病情决定是否可以拔牙。
 
12、长期抗凝药物治疗
长期服阿司匹林、华法林或者酗酒者应停药待凝血酶原时间恢复至接近正常时可拔牙。
 
13、长期肾上腺皮质激素治疗
在拨牙前应与专科医生合作,术前迅速加大皮质激素用量,并需注意减少创伤、消除病员顾虑及忍惧、保证无痛及预防感染。
 
14、神经精神疾患
比如帕金森患者经常有不随意的活动,可能无法配合治疗。
 
15、空腹、过度疲劳、精神高度紧张,容易引起晕厥。
 
大家在拔牙前,应如实向医生告知自己的病情、服用的药物以及既往病史、手术史等,由医生评估后决定是否拔牙。
 
拔牙前的注意事项
 
想要安全拔牙,需要注意以下事项:
1、选择正规医疗机构,医生专业,操作规范,严格控制各种风险,才能做到安全拔牙。
2、拔牙前应充分休息,放松心态。
3、不空腹拔牙,空腹拔牙容易出现低血糖和休克的症状,但拔牙前也不宜吃得太饱,避免因受到刺激而呕吐。
4、拔牙前不喝酒,拔牙时需进行局部麻醉,局部麻醉药物可能会和酒精发生反应,出现不良药物反应,从而可导致出现恶心呕吐、腹痛的症状。
4、由于拔牙后24小时内不能刷牙,因此,汕头口腔医疗中心医生建议拔牙前可以先刷牙。
 
做好以上准备,想必拔牙手术可以顺利完成,术后也不能忽视,大家别忘了听从医嘱,做好术后的护理工作。

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