中华口腔医学会调查结果显示,我国儿童的牙齿及面部颌骨发育异常的发病率已高达70%以上,平均每4名儿童,就有3名出现牙齿及面部颌骨发育异常,严重影响儿童牙颌面功能、颜面美观,甚至影响儿童全身及心理健康。
随着大家口腔健康意识的提升,越来越多家长对孩子牙齿的要求不再是没有蛀牙,同时还要求美观。学龄期儿童牙颌畸形的早期矫治也得到家长日益提升的关注。那么,关于儿童早期矫治,家长应该关注那些问题?
一、儿童早期矫治的必要性
引起错颌畸形的因素包括遗传因素及环境因素,环境因素有小时候的不良口腔习惯、乳牙早失等。
早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段,对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和引导治疗。主要包括早期预防、早期阻断、早期生长控制。
早期预防:发现和去除不良的影响因素,起到预防错颌畸形发生的作用。
早期矫治:纠正不良习惯、 阻断不良环境因素,充分利用生长潜能及替牙期间隙,调整颌骨的生长平衡及牙弓发育。
早期阻断:对于在生长期有严重上下颌骨发育异常或有异常倾向的患儿,采用牙颌面生长引导和颌骨矫形治疗的方法,促进和抑制颌骨的生长,改变其生长方向、空间位置和比例关系,引导颅颌面正常生长。
二、孩子一定要等换完牙再治疗吗?
0-12岁是生长发育最活跃的阶段,此阶段也是口颌及颅面部的主要形成和完善期,正畸医生在这个阶段进行干预,事半功倍。在此期内,不良口腔习惯、龋齿、乳牙早失等,均会导致牙的发育、萌替、排列及咬合异常,造成颌骨及颜面的异常发育,影响颜面美观。
汕头口腔医疗中心医生提醒,此阶段也是儿童大脑发育和性格形成的主要时期,尤其是现在的孩子普遍早熟,颜面形象的美丑会直接影响儿童的心理健康成长。
牙齿矫正的时间节点:
乳牙滞留和乳牙早失的情况:需要尽早干预,以免影响恒牙的正常萌出和排列。
恒牙排列不整齐的情况:一般可在换牙期结束后进行矫正。
预防性矫正:部分情况可以在换牙期间进行预防性矫正,以预防牙齿畸形偏向更严重的程度。
孩子出现以下问题建议及时寻求专业帮助:
地包天:地包天属于儿童矫治中的“急症”,会限制上颌的发育,影响孩子口腔及面部骨骼的正常发育。而且这种畸形会随着孩子的年龄增长逐渐加重,成年后的地包天一般需要手术治疗。
前牙咬不上:前牙开合会严重影响咀嚼功能及发音,且并非所有牙齿开合畸形都可以正畸治疗,更提倡早期干预。
龅牙:特别是由于颌骨发育过度导致的骨性“龅牙”,矫正难度大,影响个人形象气质。
小下巴或者没下巴:常会合并出现龅牙、嘴巴闭不起来、发音障碍、牙齿咬到嘴唇、下颌关节紊乱等问题。常有“打鼾”的问题,这是由于口腔容积狭小舌体组织容易占据气道的位置,导致气道狭窄出现打鼾。
嘴歪:偏颌较为严重时会影响咀嚼和发音等功能,在乳牙期或替牙早期进行干预,可以更好地利用生长的潜力,达到自然而又稳定的效果。
三、怎样选择适合自己的矫治器?
牙齿矫治器有许多种,总的来说有两大类:
一类是固定牙套,是通过粘接剂粘在牙面上,在矫治的过程中患者不能自行取下,优点是对于牙齿的控制比较精准,缺点是增加口腔清洁的困难和影响美观。
另一大类为活动矫治器,患者可以自行取下,不影响口腔功能和口腔清洁,但对牙齿的控制差一些,活动矫治器多用于乳牙和替牙期的孩子。