临床上，不少人面临过这个问题：牙齿曾经根管治疗但失败了，如今想做二次根管却存在失败的可能性，选择拔牙种牙又很舍不得。

这种情况，患者到底该怎么选？其实，两种治疗方式各有利弊，选择哪种方案需根据牙齿的具体情况、患者的身体状况以及经济条件等多方面因素综合考虑。

二次根管治疗VS拔牙后种牙

二次根管治疗也称为根管再治疗，是针对初次根管治疗失败或再次出现感染的牙齿进行的治疗。一般适用于初次治疗未能彻底清除根管内的感染物质或术后维护不当导致感染复发、牙齿无严重松动的牙齿。
根管再治疗的优点是能保留天然牙，使用感受优于各种义齿；缺点是治疗过程复杂，且再治疗成功率并非百分之百。对于高度弯曲或结构复杂的根管，再治疗难度更大。

当出现牙根松动、牙龈萎缩严重，或牙齿残根、残冠无法修复等牙齿无法保留的情况，医生会建议将患牙拔除后进行种植牙修复，主要是通过外科手术将人工牙根（种植体）植入缺牙区的牙槽骨内，待其与骨组织结合稳定后，再安装牙冠，以恢复牙齿的咀嚼功能和美观。
种植牙具有咀嚼功能好、固位力与稳定性强，美观度高，不影响发音和味觉以及对周围牙齿无损伤的优势，同时又存在治疗周期较长、手术费用较高、有禁忌证限制等劣势。

如何做出选择？
汕头口腔医疗中心医生表示，面对二次根管治疗和拔牙后种植牙的选择，患者应综合考虑以下因素：
1、牙齿状况：根据X线光片和口腔内实际情况，评估牙齿的保留价值和再治疗难度。如患者牙齿余量不足，不满足根管再治疗条件，就需要选择种植牙，或其他修复方式。
2、身体状况：考虑患者的全身健康状况，如患有严重心脑血管疾病、糖尿病等全身疾病的患者，可能不适合进行种植手术，更适合根管再治疗。
3、个人需求：对于美观和功能要求较高，且愿意承受较长治疗周期的患者，种植牙可能是更好的选择。

其实，与其纠结再治疗和种牙，不如选择第一次就成功，选择正规医疗机构及专业医生，提升初次根管的成功率，才是又便宜又省事的方案！