2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年联合国糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”，旨在呼吁将糖尿病患者的整体幸福感置于护理的核心，进一步提升糖尿病患者的生活质量。
对于糖尿病患者而言，除了日常的血糖监测和药物治疗外，口腔健康同样不容忽视。今天，我们就来聊聊糖尿病患者如何科学地进行口腔护理，让口腔健康成为提升幸福感的重要一环。
糖尿病与口腔健康的紧密联系
糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病，以血糖升高为特征。其与口腔健康之间还存在着密切的联系。
《中国2型糖尿病防治指南》指出，糖尿病患者的唾液量减少、流率减慢，唾液内葡萄糖浓度升高，唾液 pH 值下降，使口腔的自洁力下降，口腔内环境改变，容易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，导致口腔发生多种疾病如舌炎、口腔黏膜炎、龋病等。 另外，糖尿病患者有着特异性的血管病变，可造成牙龈等口腔组织缺血缺氧，血管内皮损伤，也就更容易受到细菌及毒素的侵袭。
糖尿病口腔疾病的种类
1、口腔黏膜病变：糖尿病患者唾液减少，由于口腔黏膜干燥，自洁能力下降，容易受到微生物侵入，临床多见感染性口炎、口腔白色念珠菌病。
2、龋齿：糖尿病患者唾液质和量发生改变，自洁能力下降，助长菌斑形成和黏附在牙齿表面上，从而增加了龋齿的风险。
3、牙龈炎和牙周炎：高血糖状态下，牙龈组织抵抗力下降，容易受到细菌感染，导致牙龈出血、红肿，严重时甚至牙齿松动和脱落。
4、 颌骨及颌周感染：糖尿病患者由于免疫机能下降，颌面部感染一旦发生，炎症扩展可能更加严重且病变难以愈合。
此外，口腔疾病还可能引发或加重糖尿病的并发症。尤其是牙周状况的恶化，会对系统疾病产生负面影响。牙周炎导致的慢性炎症状态会加重胰岛素抵抗，影响病人血糖控制。
口腔护理：糖尿病患者的必修课
口腔组织的慢性感染或炎症过程可能加剧糖尿病病情，而健康的口腔环境则有助于减缓糖尿病进程。因此，对于糖尿病患者而言，良好的口腔护理不仅有助于维护口腔健康，还能对糖尿病管理产生积极影响。
汕头口腔医疗中心预防保健中心医生提醒，糖尿病患者应采取以下具体的口腔护理措施：
1、定期监测血糖
保持血糖在理想范围内是预防口腔并发症的首要步骤。良好的血糖控制有助于提高口腔组织的抵抗力。
2、定期口腔检查
每半年或一年进行一次口腔检查，早发现并治疗口腔疾病。这有助于及时发现并处理潜在的口腔问题，防止病情恶化。
3、良好的口腔卫生习惯
每天至少刷牙两次，使用软毛、圆头、设计简单的牙刷，掌握正确的刷牙方法。使用牙线或牙缝刷清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。在医生指导下使用具有抑菌作用的漱口液。
4、合理饮食
减少高糖和酸性食物的摄入，避免对牙齿造成损害。同时，保持均衡的饮食，有助于维持血糖稳定。
5、避免口腔损伤
糖尿病患者应尽量避免口腔损伤，如吃过烫的食物或使用利器损伤口腔。这些损伤可能导致愈合困难，给生活带来困扰。
6、定期洁牙、及时修复
在医生指导下，定期进行洁牙治疗，去除牙石和不良修复体。对于佩戴义齿的患者，应定期清洗义齿，必要时使用专门清洗液，以减少感染风险。
7、积极控制口腔炎症
一旦发现牙龈炎、颌面部感染等口腔炎症，应积极控制，防止炎症进一步蔓延导致病情恶化。
作为糖尿病患者，我们应该将口腔护理纳入日常护理的重要一环。用科学的方法守护口腔健康，让口腔健康成为提升幸福感的重要武器。通过采取科学的口腔护理措施，不仅可以维护口腔健康，还能对糖尿病管理产生积极影响。在今年的联合国糖尿病日，让我们共同关注糖尿病患者的整体幸福感，用实际行动为他们创造一个更加健康、快乐的生活环境。
参考文献
[1]中国2型糖尿病防治指南(2013年版) [J]. 中国糖尿病杂志, 2014, 22 (08): 2-42.
[2]梁玮,赵慧华. 糖尿病与口腔疾病互为因果的临床研究进展 [J]. 护理研究, 2019, 33 (01): 50-53.