很多人都有牙龈出血的问题，在刷牙、吃硬物甚至无明显刺激时都可能遇到。当出现牙龈出现，我们应该怎么应对呢？
首先应该先了解牙龈出血的原因
牙龈出血的原因主要分为两大类：局部因素和全身因素。
一般的牙龈出血，其病因绝大多数为局部因素刺激引起，其中，牙龈炎、牙周炎是主要病因。细菌、牙菌斑在牙龈疾病的发生发展中具有重要作用。当我们口腔清洁不到位，牙菌斑在牙面的堆积，当中的微生物及其产物，以及牙结石会不断刺激牙龈，让牙周组织发生炎症，导致牙龈红肿、出血。此外，牙龈组织受到损伤，比如牙刷的刷毛太硬，以及咬硬物，都可能会不小心伤到牙龈，造成牙龈出血。
而某些全身因素会改变和影响牙龈组织对局部刺激的正常反应，使原有的慢性炎症加重。可能导致牙龈出血的全身因素主要有内分泌改变、全身性疾病、药物因素等。
内分泌改变：如孕妇由于激素水平的变化，牙龈炎症会比普通人更严重，出血现象会加重。
全身性疾病：如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、心脑血管疾病、血液系统疾病等，这些疾病也会引起牙龈自发性的出血，且出血量一般情况下比局部因素导致牙龈出血的量大，较难止住。
药物因素：长期服用抗凝血药物，如阿司匹林等，也容易造成牙龈出血。
身体状况不好的患者，牙龈出血时，应考虑全身疾病可能，必要时需要检查血常规、测血压、查肝肾功能等。
牙龈出血的应对措施
面对牙龈出血，我们应采取以下应对措施：
首先是应急止血。若是出血量比较少，可采用口含冰水或咬棉球压迫止血的方法。若出血持续不止，应及时就医，医生可能会采用明胶海绵塞于出血部位、无菌纱布局部压迫出血部位、出血部位龈乳头缝合等局部止血法。
其次是药物治疗。对于牙龈炎、牙周炎等引起的牙龈出血，可在医生指导下应用消炎药物（如醋酸氯己定溶液）、抗生素（如甲硝唑片）等进行治疗。这些药物有助于减轻牙龈炎症，促进出血停止。同时可以使用抗菌漱口水（如淡盐水或生理盐水），可以杀灭口腔中的细菌，减少牙龈炎症，帮助缓解牙龈出血的状况。
此外，我们应纠正不良习惯，比如使用软毛牙刷，轻柔刷牙，每次刷牙时间不少于两分钟，并合理使用牙线、间隙刷等工具清洁牙齿间的食物残渣。避免使用牙签、指甲或其他坚硬的工具进行剔牙。以及，日常不用牙齿咬硬物、当工具，避免咬合力过大损伤牙齿或牙龈。
在饮食方面，应减少高糖、高酸食物的摄入，戒烟限酒，增加富含维生素C和维生素K的食物的摄入量。
而对于引起牙龈出血的不良修复体、充填体等，则应及时拆除并重新修复，以减少对牙龈的刺激。汕头口腔医疗中心牙周科医生提醒，定期牙周检查，每6个月～12个月至少进行1次，全口洁治，及时发现并处理口腔问题。
当然，更重要的是改善全身健康状况。对于由全身性疾病引起的牙龈出血，应积极治疗原发病。例如，糖尿病患者应控制血糖水平；血液系统疾病患者应接受血液科的专业治疗；长期服用抗凝血药物的患者，应在医生指导下调整药物剂量或改用其他药物。
需要注意的是，患有全身性疾病者应慎重拔牙和洗牙，尤其是白血病患者不应洗牙。遇有食物嵌塞时，应正确使用牙线，减少出血机会。
牙龈出血虽然常见，但不可轻视。只有找到出血的原因，并采取正确的应对措施，才能有效缓解牙龈出血，维护口腔健康。如果牙龈出血问题持续存在或加重，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
参考文献
[1]伍立志,刘志成. 牙龈出血的病因分析及临床处理分析 [J]. 临床医学工程, 2008, 15 (12): 81-82.