最近，在某平台看到一位网友的帖子：“拔了四颗智齿，现在后悔了！每次发炎，吃药冲洗几天就好，上颌的智齿位置正，只是有点蛀牙，医生说以后会坏，结果全拔了。是不是被‘过度医疗’了？”
那么，拔智齿，到底是不是医生“一刀切”？
关于智齿
智齿，学名第三磨牙，是人类演化过程中逐渐失去功能位置的牙齿。
远古人类由于每天啃生肉、嚼树根，需要强大的咀嚼力。那时候，口腔空间大，智齿作为第三磨牙，正是咀嚼的得力助手。
但随着人类学会用火，食物越来越精细，颌骨慢慢变窄、变短，智齿也逐渐成了口腔里的“尴尬存在”，常常因为空间不够而出现埋伏、阻生的情况，导致各种问题。
智齿常见的问题
1、 智齿冠周炎
智齿容易萌出不全，牙冠和牙龈之间形成一个盲袋，许多食物残渣、细菌就藏在这里，一旦免疫力下降（比如熬夜、感冒），就会红肿热痛，张口困难，甚至发烧。
吃药冲洗是能缓解，但只要智齿在，盲袋就永远在。反复发炎，迟早会把隔壁的健康牙和牙槽骨伤到。
2、龋齿
上颌智齿位置正，就不该拔吗？
那位网友的上颌智齿“有一点点龋齿”。要知道，智齿在口腔最深处，清洁难度高。即便今天只是一个小黑点，日积月累，可能蛀到牙髓，引发剧痛。
更可怕的是，它还会“带坏邻居”。智齿和前面的大牙之间，也容易塞东西，导致邻牙蛀牙或牙周炎。为了一颗智齿，赔上一颗功能重要的第二磨牙，这笔账，划算吗？
3、其他潜在风险
挤歪门面：智齿萌出的力量，可能推挤前牙，让你花大价钱矫正的牙列“一夜回到解放前”。
囊肿隐患：埋在下颌骨里的智齿，偶尔会引发颌骨囊肿，悄悄破坏骨质。
智齿到底该不该拔？
很多人觉得，医生一看到智齿就建议拔，太草率。其实这更像消防员看到隐患，建议你提前清除。
医生的拔牙建议通常基于以下几点考虑：
明确的拔除指征：反复发作的冠周炎；已经导致或极可能导致邻牙损害；本身存在严重蛀牙、牙髓疾病；为正畸治疗需要；没有对颌牙而过度伸长。
预防性拔除的考量
对于有潜在问题的智齿，医生会评估其长期风险。年轻患者拔除智齿，手术创伤小，恢复快。随着年龄增长，手术风险和难度都会增加。
哪些智齿可以保留？
当然，不是所有智齿都得拔掉。汕头口腔医疗中心医生表示，符合以下条件，你可以和它和平共处：位置端正，萌出完全，咬合正常；日常清洁到位，从未发炎、蛀牙；有对颌牙，咬合关系稳定；不影响邻牙健康，也不妨碍正畸治疗；你自身没有系统性疾病（如心脏病、高血压控制不佳等拔牙禁忌症）。
具体能否保留，需要通过口腔检查和X光片，由专业医生判断。
拔牙，不是终点，而是健康管理的开始。
智齿就像一段不合适的恋情。反复发炎，是它在一次次“作”；一点点龋坏，是它在试探你的底线。医生建议拔除，是劝你“及时止损”。
当然，任何医疗决策都需医患充分沟通。如果你对拔牙有疑虑，不妨问医生几个问题：
“我的智齿具体存在哪些风险？”
“现在不拔，最坏的可能是什么？”
“拔除的话，手术风险和术后恢复是怎样的？”
好的医患沟通能够帮助患者做出适合自己的决定。最重要的是，无论选择拔除还是保留，都需要定期进行专业口腔检查，确保口腔健康得到有效维护。