日前,34岁的陈先生感觉牙龈不舒服,遂到汕头口腔医疗中心种植科检查,顺便咨询种植修复。汕头口腔医疗中心院长解超勇为陈先生进行口腔检查,发现其左上三颗牙齿缺失,颊侧骨凹陷,牙龈未见异常,CT显示骨量严重不足。原来,陈先生13年前左上前牙长了囊肿,为摘除囊肿,将3颗前牙也拔除了,后来一直佩戴活动义齿。
“如果要种牙,可能需要先进行骨增量。”解超勇向陈先生解释,上颌前牙长期缺失,牙槽嵴骨量吸收明显,伴有大面积骨缺损,种植修复难以获得良好的初期稳定性和美观效果,若是要种牙,需先施行骨移植手术。
经过详细沟通,解超勇为陈先生制定了“自体块状骨移植术后进行种植修复”的方案。手术过程中,解超勇通过超声骨刀于患者下颌后牙区颊侧骨板取块骨,移植到上颌缺牙区,使用钛钉固定。半年后,CT 显示移植块骨区愈合良好,成功开展一期种植。四个月后,陈先生顺利戴上牙冠,完成修复,恢复前牙功能及美观。
解超勇表示,当牙槽嵴伴有严重的水平向、垂直向吸收,或其骨缺损的自身固位形态差时,使用骨替代材料联合引导骨再生技术时因塑形困难、易移位、难以取得良好的支撑作用等,骨增量效果往往不理想。因此,该类患者往往需要进行自体块状骨移植,才能取得良好的骨增量效果。他提醒,牙齿缺失应及时修复,以免牙槽骨吸收增加修复难度。
本报记者 魏朝霞 通讯员 杨晓燕
——转载自2022年9月8日《汕头日报》