近期,汕头口腔医疗中心成功为一名外伤导致骨缺损的患者完成了自体骨移植种植+附着龈二次移植+二期修复等系列治疗,使患者恢复牙列完整。
今年37岁的吴先生在二十多年前曾受过一次伤,导致颌骨骨折、右下后牙缺失,下颌骨内固定后到当地门诊做了固定义齿修复。两年前,由于固定义齿固位不佳,他到门诊拆除牙冠并拔除患牙,希望能种植修复,医生却告知骨量不足,建议活动义齿修复。
抱着一线希望,他来到汕头口腔医疗中心种植科问诊。经检查,医生发现吴先生缺牙区牙槽骨呈刃状,骨高度约10毫米,颊舌宽度约2.7至3.3毫米,属于重度水平型骨缺损。“常规种植可能无法提供植体初期稳定性。”接诊的陈丽梅医生告知吴先生,如果选择种植牙修复,需要先进行骨增量。
由于患者骨量严重不足,经过病例研究及团队反复讨论,该院院长解超勇告知吴先生,“术区骨量不够,需要重建牙槽嵴的轮廓和高度,若是采用骨粉,则存在空间维持和稳定性差等问题,需要做自体骨移植。”解超勇表示,“可考虑从两侧下颌外斜线取块骨,但因两侧下颌骨量少,也有可能出现术中出血、术后麻木、骨折、疼痛、肿胀等情况。”
在征得吴先生同意后,自体骨移植手术顺利实施。当天解超勇使用块骨移植高嵌体技术,将患者同侧外斜线自体骨移植至待种植区域。术后4个月吴先生复诊,经检查植骨效果良好。医生随之为其开展附着龈移植手术,并于1个月后植入种植体。因软组织愈合不佳,种植术后5个月,解超勇再次为吴先生开展附着龈移植。今年4月份,吴先生顺利戴牙,术后软组织恢复良好,种植牙使用正常。
本报记者 魏朝霞 通讯员 杨晓燕
——转自2023年7月5日《汕头日报》报道