9岁的同同右下大牙不舒服、一按就疼,甚至影响到了正常饮食。家长带其到汕头口腔医疗中心就诊。该中心院长解超勇检查孩子的口腔后发现,孩子右下第一磨牙是还未完全替换掉的乳牙,合面有淡黄色的充填物,颊侧根方膨隆,扪诊时有乒乓球样感,CT显示牙齿根尖有大面积的椭圆形阴影,三个恒牙胚出现了移位。
“可能是慢性根尖囊肿。”解超勇介绍。根尖囊肿是慢性根尖周炎的一种病理表现,是由于牙齿根尖部的慢性炎症、肉芽组织的长期反复刺激,导致牙周膜内的上皮残余不断增生,增生的上皮团块中央发生变性与液化,周围组织不断有液体渗出,逐渐形成囊肿。
解超勇为孩子制定了开窗减压、拔除松动乳磨牙、待囊腔吸收减小后摘除囊肿的治疗方案。经过5个多月的定期检查及治疗,同同的全景片显示囊肿阴影已经消失,而恒牙胚也明显向原位移动。
解超勇提醒,根尖囊肿发育缓慢,早期不易发现,多在拍摄X光片时意外发现。囊肿由于衬里上皮增生、囊内相对较高的流体静压以及骨吸收因子的释放而不断膨大,当发现明显临床症状时,囊肿多已波及较大范围,可引起牙齿松动移位、疼痛或感觉障碍,严重时甚至会导致骨损害和颜面部畸形,建议大家定期检查口腔,若有龋齿或牙髓炎应及时诊治。
本报记者 魏朝霞 通讯员 杨晓燕