原来，小静左下牙小时候因为蛀牙补过，半年前，补牙材料突然掉了。检查时，医生郑伟中发现患者牙冠大面积缺损及髓，髓腔内可见大块息肉，牙齿三度松动，牙片显示牙颈部有大面积阴影，冠根影像分离，建议拔除患牙后延期种植牙修复。

“牙洞中间的息肉为牙髓息肉，是慢性增生性牙髓炎的临床表现之一。”医生介绍，牙齿从外至内的结构为牙釉质、牙本质及牙髓腔，在牙髓腔内有包含神经血管的疏松结缔组织——牙髓。当深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病没有及时治疗，感染进入了牙髓腔，可引发牙髓炎。

“慢性增生性牙髓炎属于慢性牙髓炎，常见儿童或青少年。”医生指出，年轻患者的患牙，由于根尖孔粗大，牙髓组织血运丰富良好，牙髓组织抵抗力较强，具有一定的再生能力。若牙齿患有慢性牙髓炎，且有比较大的穿髓孔时，由于长期轻度外界刺激，引起了牙髓增生性反应，就会在牙齿的龋洞中形成肉芽组织，即牙髓息肉，一般无自发痛，用探针或挖匙触动时易出血。

医生指出，牙髓与牙周有着密切的组织联系，可以互相影响，并且扩散，很容易出现各种联合病变。牙髓病较严重时，可以通过侧副根管或根尖孔对牙周组织造成破坏，甚至引起附近的牙槽骨及附着部分发生炎症，即为牙周牙髓联合病变。

医生提醒，联合病变的治疗难度高、预后相对较差，在临床诊治过程中，许多患者就诊不及时，导致坏牙已经出现松动，并且有较严重的牙周组织破坏现象，有时甚至无法保留牙齿。当出现牙齿有小黑点、牙疼、牙龈红肿出血等症状，都应及时治疗。

本报记者 魏朝霞 通讯员 杨晓燕