杨晓冰医生接诊后经详细检查，发现小林的口腔问题十分复杂：不仅高角骨性开合，且颞下颌关节髁突影像不对称，下颌左右升支长度不一致，还伴有牙列缺失、慢性牙周炎、四环素牙等多种问题。“其中最难解决的是骨性开合。”医生告知小林，开合是指正中颌位时上下牙齿在垂直方向上无咬合接触，治疗难度较大，成年人骨骼已经定型，想要改变往往需要辅助正颌手术治疗。对于患者不希望手术治疗的愿望，经仔细研究，医生表示可尝试为其进行正畸掩饰性治疗。
医生介绍，正畸掩饰性治疗是在不损害牙周组织的基础上，通过正畸的方法改善牙齿的排列或者改变牙齿的倾斜度，来掩饰骨性不协调，调整咬合关系。“但是，正畸无法彻底解决骨性问题，美观效果可能不够理想，而且矫正过程中存在骨开裂、骨开窗及牙根吸收风险，正畸周期也会比较长！”医生全面考量治疗方案，帮小林制定了压低磨牙、降低磨牙高度及支点来解除开合，使下颌逆时针旋转改善侧貌的治疗计划，并强调了该治疗方法的风险。
小林同意后先开始进行系统的牙周治疗。2020年1月份，牙周状态稳定的小林戴上固定矫治器。在正畸科团队的精心矫治下，她终于摘下佩戴四年多的牙套，并接受了前牙美学修复，咬合功能及面部美观明显改善。
医生提醒，引起开合的不良习惯种类较多，常见的有口呼吸和不良舌习惯、吮指习惯等，前牙骨性开合严重会影响咀嚼功能及发音，大大增加治疗难度。并非所有牙齿开合畸形都可以正畸治疗，因此提倡早期干预，家长应注意孩子的口腔发育情况，在孩童时期及时纠正不良习惯，避免骨型畸形的形成。
本报记者 魏朝霞 通讯员 杨晓燕
内容转自《汕头日报》2024年4月16日报道
内容转自《汕头日报》2024年4月16日报道