一般情况下,除了智齿,每个人恒牙列共有28颗牙齿,但小林从小就缺了一颗。口腔检查发现,缺失的那颗牙齿居然埋在骨头里。该中心综合一科副主任刘画精发现其左上3号牙未萌出,牙位前庭沟处可以摸到骨性凸起,检查显示牙齿在2号牙及4号牙的牙根中间,并舌向横向阻生。
“尖牙舌向埋伏阻生危害性较大。”刘画精主任指出,除第三磨牙(智齿)外,上颌尖牙异位埋伏阻生最常见。尖牙埋伏阻生的病因较多,如牙列拥挤、缺乏间隙、软硬组织疾病、萌出通道长、侧切牙牙根异常或缺失、根骨黏连等。医生介绍,埋伏牙可对相邻的牙齿产生压迫,使被压迫的邻牙发生牙根吸收,导致邻牙松动甚至脱落。此外,埋伏牙还可能演变为含牙囊肿,导致颌骨的病变。
针对埋伏牙的治疗,主要有正畸牵引及拔除两种。由于3号牙埋伏牙牵引过程中,移动范围大,沿途可能与邻牙存在牙根接触,牵引难度大、周期长,甚至有失败的可能,小方及家长选择了拔除的方案。刘画精为小方制定了详细的手术方案。手术过程中,他切开覆盖的软组织,小心地解除骨阻力和邻牙阻力,最终成功将埋伏尖牙拔除,患者恢复良好。
上颌尖牙埋伏阻生的发生率较高,却往往容易被忽视。刘画精提醒,上颌尖牙过早缺失易造成牙弓不对称、中线歪斜、口角塌陷、面部不对称等问题,青少年儿童的埋伏尖牙应早发现、早治疗。家长发现孩子尖牙缺失时,应及时带孩子就诊,医生可根据埋伏牙牙胚的发育情况、位置、生长方向、对邻近牙齿的影响以及患者口腔中其他牙齿的排列及咬合等情况进行综合考虑,制定合适的诊疗方案。
本报记者 魏朝霞 通讯员 杨晓燕
内容转自《汕头日报》2024年5月15日报道